陶瓷,作为一种历史悠久且应用广泛的无机非金属材料,在口腔医学领域的应用同样源远流长。1774年,法国的Duchateau首次将陶瓷应用于牙齿基托,标志着口腔修复材料发展史上的重要转折。自此,人们不断研发新型陶瓷材料,推动口腔修复技术的进步。在众多陶瓷材料中,氧化铝和氧化锆全瓷材料因其优异的性能,改变了齿科陶瓷的现状。
在众多全瓷冠材料中,医学界普遍推崇全瓷冠,而医生们更倾向于向患者推荐普通全瓷冠。Lava全瓷冠作为美国3M公司最新研发的修复方式,由CAD/CAM技术组成,能够构建前牙和后牙牙冠与牙桥的全瓷冠系统。其全瓷支架由二氧化锆构成,并借助特殊设计的堆筑陶瓷进行强化。通过CAD/CAM程序(扫描、电脑辅助支架设计、车削),Lava全瓷冠系统可产生密合度极佳的高强度全瓷修复体。
然而,鄂尔多斯普通全瓷冠在使用过程中可能会出现不良反应,以下列举几种常见问题:
牙备空间不足:全瓷冠咬合面瓷层厚度在后牙应为2~2.5mm,瓷层厚度不足或过多都可能导致崩瓷。临床观察角度或经验不足可能导致误判。
牙冠精度不良:牙冠精度不良主要与印模精度控制有关。印模过程中的各个环节,如止血排龈、托盘选择、印模材料选择、模型石膏的水粉比、调拌和灌注方法等,都直接影响模型的精密程度。
粘结剂选择错误:全瓷冠主要分为金属氧化物内冠和铸瓷冠两大类。金属氧化物内冠的粘结剂可用普通粘结剂,如玻璃离子或树脂加强型玻璃离子粘结,也可使用纯树脂粘结剂。而铸瓷冠的粘结则必须使用纯树脂粘结剂,以提升其强度。
粘结后的咬合调整:全瓷冠饰面瓷耐磨但不耐冲击,因此咬合调整尤为重要。临床上需形成组牙功能合、平衡合,消除边缘嵴区域的早接触。同时,由于全瓷冠饰面瓷和天然牙牙釉质硬度不完全一样,患者每年定期检查中也应进行针对性的咬合检查,必要时进行调整。
从生物学角度来说,全瓷冠的刺激更小,没有金属刺激。普通全瓷冠内含有金属,强度较大。常规情况下,后牙一般采用普通全瓷冠,而前牙为了颜色美观,最好使用全瓷冠。全瓷冠价格昂贵,烤瓷相对便宜。
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